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近期，Petrisor Geavlete教授^[1]團(tuán)隊(duì)在第37屆EUS^[2]年會上發(fā)表了2篇PU3033AH臨床應(yīng)用的論文。

本期分享：Single-use Direct In-Scope Suction (DISSTM) Flexible Ureteroscopy in suctioning of disintegrated renal stones

文獻(xiàn)顯示，普生7.5Fr一次性負(fù)壓輸尿管軟鏡PU3033AH使術(shù)中視野更清晰，縮短手術(shù)時間，提高清石率，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后無需置入雙J管。

 簡介 

輸尿管軟鏡（fURS）在治療腎結(jié)石方面的表現(xiàn)與時俱進(jìn)，是手術(shù)安全方面的最佳選擇。

在過去的十年里，科技的進(jìn)步使內(nèi)窺鏡小型化、性能更佳，且清石率更理想。普生醫(yī)療推出了一種小型化可直接鏡內(nèi)吸引（DISS）、更高效的輸尿管鏡，可以實(shí)時吸引激光粉末化碎石產(chǎn)生的碎片，能真正達(dá)到術(shù)后無石狀態(tài)。

 方法 

研究納入15例腎盂腎結(jié)石患者，且所有患者解剖正常。

結(jié)石的最大尺寸9-19mm，平均為13.46mm，HU為905-1205。男性5例（33.3%），女性10例（66.6%）。患者平均年齡為50.9歲。

研究使用負(fù)壓吸引內(nèi)鏡（DISS）7.5Fr普生一次性輸尿管軟鏡PU3033AH、Flexor® 10/12F輸尿管通道鞘和Quanta System 60W銩激光光纖（TFL）系統(tǒng)。

所有病例均采用TFL粉末化碎石模式，不斷吸引碎石過程中產(chǎn)生的所有粉末。監(jiān)測患者的腎內(nèi)壓（IRP）。

 結(jié)果 

手術(shù)時間（OP）為25min~75min（平均手術(shù)時間為42.5min）。

碎石過程中使用DISS系統(tǒng)，改善了術(shù)中視野清晰度，并最終達(dá)到實(shí)時無石狀態(tài)。術(shù)后未使用雙J管。術(shù)后3周清石率為93.3% (14例）；1例患者有4.1mm的殘留碎片。采用非增強(qiáng)CT評估所有患者（術(shù)前和術(shù)后）清石率。

中位IRP為16.0mmHg（5.8-33.1）。

器械撤出時，未發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷。1例患者（6.6%）出現(xiàn)輕度血尿，持續(xù)9小時（Clavien I），但無需額外住院一晚治療。所有病例均實(shí)行24小時住院治療。未發(fā)現(xiàn)尿路感染（UTI）。未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。

 結(jié)論 

這種新型的實(shí)時吸引技術(shù)（普生7.5Fr一次性負(fù)壓輸尿管軟鏡PU3033AH直接鏡內(nèi)吸引）提供了更清晰的視野，由此進(jìn)一步縮短了手術(shù)時間，提高清石率，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后無需置入雙J管。

 原文分享 

注釋

[1] Petrisor Geavlete教授：羅馬尼亞醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、羅馬尼亞泌尿外科協(xié)會副會長、布加勒斯特圣約翰急診臨床醫(yī)院泌尿外科教授、15本國際權(quán)威期刊審稿人

[2] EUS是美國泌尿外科協(xié)會（AUA）的一部分。美國泌尿外科協(xié)會（AUA）成立于1902年，是泌尿外科領(lǐng)域公認(rèn)的權(quán)威協(xié)會之一，擁有超過2.3萬名會員。工程和泌尿外科學(xué)會（EUS）是AUA下屬的一個亞專業(yè)學(xué)會，旨在與工程師、物理學(xué)家和泌尿科醫(yī)生合作開發(fā)和推廣與泌尿外科相關(guān)的新技術(shù)。

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