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►  標(biāo)題：Suction use in ureterorenoscopy: A systematic review and meta‐analysis of comparative studies

在輸尿管鏡檢查中的負(fù)壓吸引應(yīng)用：對(duì)比研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析

►  作者：Lazaros Tzelves, Robert Geraghty, Patrick Juliebø-Jones, Yuhong Yuan, Konstantinos Kapriniotis, Daniele Castellani, Vineet Gauhar, Andreas Skolarikos, Bhaskar Somani

►  發(fā)表日期：2024年7月

►  發(fā)表期刊：BJUI

►  文獻(xiàn)解讀者：PUSEN市場(chǎng)部-Emily

 文章背景/目的 

尿路結(jié)石的發(fā)病率增加推動(dòng)了內(nèi)窺鏡技術(shù)的進(jìn)步，其中包括負(fù)壓吸引的應(yīng)用。本文旨在分析和比較在輸尿管硬鏡和輸尿管軟鏡檢查中使用負(fù)壓吸引的效果。

 實(shí)驗(yàn)方法 

檢索MEDLINE、Embase和Cochrane CENTRAL數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選出符合條件的對(duì)比研究，包括觀察性研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

這些研究比較了使用負(fù)壓吸引與不使用負(fù)壓吸引的輸尿管鏡檢查或微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（mini-PCNL）的效果。納入研究的數(shù)據(jù)包括結(jié)石清除率（SFR）、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間等。

 主要結(jié)論 

納入的16項(xiàng)研究（5項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和11項(xiàng)觀察性研究）分析了1086名標(biāo)準(zhǔn)組患者和1109名負(fù)壓吸引組患者。

結(jié)果顯示，RIRS使用負(fù)壓吸引在提高清石率、降低感染及其他并發(fā)癥和縮短住院時(shí)間方面均顯著改善。PCNL與RIRS聯(lián)合負(fù)壓吸引在清石率和感染性并發(fā)癥發(fā)生率方面無(wú)顯著差異。

通過(guò)輸尿管通路鞘、輸尿管導(dǎo)管或負(fù)壓內(nèi)鏡進(jìn)行負(fù)壓吸引可以改善SFR，降低總體并發(fā)癥發(fā)生率和感染并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)縮短住院時(shí)間。

負(fù)壓吸引即時(shí)清石率提高15%，清石率提高12%，總體并發(fā)癥降低56%，發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)降低56%，感染風(fēng)險(xiǎn)降低57%，敗血癥風(fēng)險(xiǎn)降低76%。

總體對(duì)比分析森林圖

 本文主要知識(shí)點(diǎn) 

輸尿管鏡檢查中使用負(fù)壓吸引可提高結(jié)石清除率，減少總體及感染性并發(fā)癥的發(fā)生率，并縮短住院時(shí)間。

使用負(fù)壓吸引的設(shè)備包括輸尿管鞘、輸尿管導(dǎo)管和負(fù)壓內(nèi)鏡。

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